仝小林运用茯苓、生白术、泽泻利脾湿经验

茯苓、生白术、泽泻是仝小林院士临床常用的利脾湿三味小方。仝小林认为,现今多种疾病以脾虚湿困为基本病机。茯苓可利水渗湿,常用剂量为9~120 g;生白术可健脾燥湿,常用剂量为9~90 g;泽泻渗湿化浊,常用剂量为15~30 g。利脾湿三味小方用于代谢性疾病、内分泌、消化系统疾病等有脾湿之证。     

阿司匹林不同应用方案在缺血性脑卒中治疗中的应用对比研究

目的 分析阿司匹林不同应用方案治疗缺血性脑卒中的对比.方法 选我院收治缺血性脑卒中患者120例,随机分为两组,为对照组和观察组,各60例.对照组:入院后即服用阿司匹林300mg/d,2w后剂量改为100mg/d;观察组:第1d口服阿司匹林300mg,第2d起改为100mg/d.对比相关指标.结果 观察组患者治疗总有效率稍高于对照组,但差异不显著,不具有统计学意义;且两组患者均无严重不良反应.结论 两种服用阿司匹林治疗缺血性脑卒中方案对于总的治疗效果的影响并不明显,但由于缺血性脑卒中的发病为急性,同时,观察组所用方案较为简洁,故此推荐观察组所用的服药方案.     

延安地区1661例视力残疾病例分析

目的 分析延安地区视力残疾的原因及特点。方法 延安大学第四临床医学院眼科从2020年5月至7月完成延安地区视力残疾检查及鉴定,通过整理资料,分析视力残疾的原因及特点。结果 延安市12区县检测到视力残疾1661例。其中,宝塔区(延安市中心区域)428例;北部:子长市、延川县1市1县392例;东部:延长,黄龙县,宜川县3县305例;南部:甘泉县、洛川县、黄陵县3县257例;西部:安塞区、志丹县、吴起县3县279例。上述病例中,延安地区视力残疾白内障占第一位,义眼、眼球萎缩(多数因眼外伤所致)排第二位,之后依次为角膜病,高度近视,青光眼,眼底病,屈光不正,视神经病变,遗传、先天性疾病,葡萄膜炎等。随着年龄增加视力残疾比例逐渐增加,表现为50岁以上人群占91％,男性占52％,女性48％。分布区域分析,农村视力残疾率显著大于城市。结论 白内障在今后一段时期内仍是延安地区低视力及盲的主要原因;同时眼外伤应给予重视,减少眼外伤所导致的视力残疾,也是今后防盲治盲的又一重要方向。     

长期被误诊为甲沟炎的甲下鳞状细胞癌一例

甲下鳞状细胞癌是一种罕见的疾病，常常被延迟诊断或误诊，平均延迟诊断时间为62.4个月，误诊率高达78.9%。本文报道一例误诊为甲沟炎2年的甲下鳞状细胞癌患者。患者，男，49岁。右手第5指外侧缘起皮疹伴疼痛2年。皮损组织病理示高分化鳞状细胞癌。于局麻下行皮肤恶性肿瘤切除术及游离皮瓣移植术。术后恢复良好，随访半年无复发。     

替吉奥胶囊联合卡瑞利珠单抗用于Ⅲ ~ Ⅳ期胃癌疗效研究

〔摘 要〕 目的：探究血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用。 方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在惠州 市第三人民医院实施输血治疗的 82 例产科大出血患者，按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。对照组采 用常规凝血检测指导输血，观察组采用血栓弹力图检测指导输血。评估两组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态及临 床结局。 结果：观察组患者悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等血液制剂使用量均低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不同时点凝血状态情况，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者术后出血量 显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的住院时间与病死率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：血栓弹力图监测产科大出血临床输血能有效减缓患者术后的出血量，减少血液制剂的使用量，促进患者痊愈。     

循经冥想训练干预大学生抑郁情绪的效果分析

背景　现有研究表明，抑郁是影响大学生心理健康的重要原因之一。因此，有必要采取有效的方法干预大学生抑郁情绪。目的　探究循经冥想训练干预大学生抑郁情绪的效果。方法　2018年4月，在以循经冥想课题组的名义招募的某大学本科生中，发放抑郁自评量表（SDS），筛选出自愿接受循经冥想训练的60人。根据受试者性别比例，采用随机数字表法随机分为循冥组和静息组。其中循冥组30人进行4周循经冥想训练，在开始循经冥想训练前和循经冥想训练结束后填写SDS并进行E-prime情绪图片评价任务。静息组30人进行静息训练，其余与循经冥想组相同。比较两组前测、后测及前后测差值有无差异。结果　两组前测积极、中性、消极情绪图片评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组后测积极、中性、消极情绪图片评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组积极、中性、消极情绪图片评分前测与后测差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。静息组前测与后测积极、中性、消极情绪图片评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。循冥组后测积极情绪图片评分低于前测、消极情绪图片评分高于前测（P<0.05）。两组前测SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。循冥组后测SDS评分低于静息组，SDS评分前测与后测差值高于静息组（P<0.05）。循冥组和静息组后测SDS评分均低于前测（P<0.05）。结论　循经冥想能降低大学生抑郁水平，可能是由于其能够改变人的情绪认知评价和睡眠质量，使人变得平和。     

顾锡镇教授从脾肾论治肌萎缩侧索硬化症经验

肌萎缩侧索硬化症是一种病因不清的致死性神经系统罕见病，临床表现为进行性加重的肌无力、肌肉萎缩及延髓麻痹，最终累及呼吸肌致呼吸衰竭而死亡。顾锡镇教授从脾肾论治，运用健脾补肾法治疗该病在延缓疾病进展与改善生活质量方面取得了一定疗效。文章总结了顾教授辨治肌萎缩侧索硬化症的临床经验，并例举1个典型医案加以佐证。     

中药在抗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）引起的细胞因子风暴中的应用分析

2019年12月底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国爆发,截止2020年2月23日已感染超7万人,感染者遍布全球28个国家和地区。其传染性强,传播迅速广泛,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等严重并发症。而病毒感染引起的免疫过度激化导致的"细胞因子风暴"是重症患者产生严重并发症的重要原因。目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中采用糖皮质激素作为免疫抑制剂,用于遏制重症患者的免疫激化反应,但是糖皮质激素的使用可能会造成二次感染、病程延长等不良预后,且存在严重后遗症风险。而中药在整体免疫调控方面具有明显优势,目前在COVID-19临床治疗中,中西医结合治疗也收到了积极效果。从免疫调控作用入手,分析了单味中药及中药方剂在遏制COVID-19引起的免疫过度激化及细胞因子风暴、抗急性肺损伤的潜在应用价值,有望对现有的诊疗方案中药临床应用做有益补充,发挥抗击疫情的重要作用。     

急性CO中毒患者MRI MRA表现

目的评价MRI、MRA对急性CO中毒的诊断及价值。方法回顾分析60例经临床确诊的急性CO中毒患者的头颅MRI、MRA资料。结果MRI异常表现为双侧苍白球、双侧侧脑室周围、脑干、脑叶为主的T1WI高信号、T2WI低信号;18.33%急性CO中毒患者伴发脑梗死,DWI为高信号,ADC为低信号。结论急性CO中毒的诊断主要依靠病史、临床表现和影像检查,头颅MRI、MRA对本病的诊断有一定的价值。